Revizyon Tüp Mide Cerrahisi

Revizyon Tüp Mide Ameliyatı (Revizyonel Sleeve Gastrektomi)

Daha önce tüp mide ameliyatı geçirmiş ancak istenilen kilo kaybına ulaşamamış veya komplikasyonlar yaşamış hastalara uygulanan ikinci bir cerrahi müdahaledir.

Revizyon Tüp Mide Ameliyatı Neden Yapılır?

Başlıca nedenler şunlardır:

  1. Yetersiz Kilo Kaybı veya Kilo Geri Alımı
    Tüp mide ameliyatı sonrası bazı hastalar yeterli kilo veremeyebilir veya verdikleri kiloyu zamanla geri alabilir. Mide zamanla genişleyebilir, bu da daha fazla yemek yemeye ve kilo alımına neden olabilir.

  2. Reflü (Gastroözofageal Reflü Hastalığı – GERD)
    Tüp mide sonrası bazı hastalarda ciddi reflü gelişebilir. Sürekli mide yanması, göğüs ağrısı ve yutma güçlüğü gibi şikayetler yaşanabilir.

  3. Mide Darlığı veya Kaçak
    İlk ameliyat sonrası mide bölgesinde daralma veya dikiş kaçakları oluşabilir. Bu durum mide bulantısı, kusma ve beslenme sorunlarına yol açabilir.

Revizyon Tüp Mide Ameliyatı Seçenekleri

Revizyon cerrahisi, hastanın durumuna göre farklı tekniklerle yapılabilir:

  1. Yeniden Tüp Mide Ameliyatı (Resleeve Gastrektomi)
    Eğer mide genişlemişse, tekrar küçültme işlemi yapılır. Ancak bu yöntem her hastaya uygun olmayabilir.

  2. Gastrik Bypass’a Dönüştürme

    • Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB): Midenin büyük kısmı bypass edilerek bağırsak bağlantısı değiştirilir. Özellikle reflü şikayeti olanlar için tercih edilir.

    • Mini Gastrik Bypass (MGB): Daha kısa sürede yapılır, tek bağırsak bağlantısı vardır. Hem kilo kaybı hem de reflü tedavisi için uygundur.

  3. Duodenal Switch (Biliopankreatik Diversiyon – BPD/DS)
    Hem mide küçültülür hem de bağırsakların daha büyük bir kısmı bypass edilir. Genellikle VKİ’si 50’nin üzerinde olan, aşırı obez hastalar için tercih edilir.

Revizyon Tüp Mide Ameliyatının Avantajları ve Dezavantajları

✔ Avantajlar:

  • Daha fazla kilo kaybı sağlayabilir.

  • Reflü gibi komplikasyonları çözebilir.

  • Tip 2 diyabet gibi metabolik hastalıklarda düzelme sağlayabilir.

⚠ Dezavantajlar:

  • Besin ve vitamin eksiklikleri yaşanabilir.

  • Ameliyat sonrası iyileşme süreci daha uzun olabilir.

  • Daha karmaşık bir cerrahi işlem olduğu için riskler artabilir.

Revizyon Ameliyatı Kimler İçin Uygundur?

✔ VKİ’si 35 ve üzeri olan, yeniden kilo alımı yaşayan hastalar
✔ Şiddetli reflü veya mide darlığı gelişen hastalar
✔ İlk ameliyat sonrası kaçak veya komplikasyon yaşayan hastalar