Reflü Ameliyatı

Tedavi etmek için yapılan cerrahi işlemdir. Mide asidinin yemek borusuna kaçmasını önlemeyi amaçlar. Uzun süreli reflü, yemek borusunda tahriş, ülser ve hatta kanser riskini artırabilir.

Reflü Ameliyatı Ne Zaman Gerekir?

  • İlaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri işe yaramıyorsa

  • Mide fıtığı varsa ve bu reflüyü şiddetlendiriyorsa

  • Sürekli boğaz yanması, göğüs ağrısı, yutma güçlüğü gibi şikayetler varsa

  • Uzun süreli reflü nedeniyle yemek borusunda hasar (özofajit, Barrett özofagusu) geliştiyse

Reflü Ameliyatı Türleri

  1. Nissen Fundoplikasyonu (Tam Fundoplikasyon)

    • En yaygın kullanılan tekniktir.

    • Mide üst kısmı (fundus), yemek borusunun etrafına sarılarak bir kapak oluşturulur.

    • Laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılır, iyileşme süresi daha kısadır.

    • Yemek borusunun altındaki sfinkterin daha sıkı kapanmasını sağlar ve asit kaçışını önler.

    Avantajları:

    • Yüksek başarı oranı

    • Uzun vadede reflü semptomlarını büyük oranda ortadan kaldırır

    Dezavantajları:

    • Bazı hastalarda yutma güçlüğü olabilir

    • Gaz ve şişkinlik hissi oluşabilir

  1. Toupet Fundoplikasyonu (Kısmi Fundoplikasyon)

    • Mide üst kısmı yemek borusunun sadece arka kısmına sarılır (%270-300 oranında bir kaplama yapılır).

    • Yutma güçlüğü riski daha azdır.

    • Özellikle yemek borusu kasları zayıf olan hastalar için uygundur.

  1. LINX Reflü Ameliyatı

    • Mıknatıslı titanyum boncuklardan oluşan küçük bir halka yemek borusunun altına yerleştirilir.

    • Yemek borusu açıldığında gevşer, yiyecek geçtikten sonra kapanarak asit kaçmasını önler.

    • Laparoskopik yöntemle yapılır.

    Avantajları:

    • Doğal yemek yeme hissini korur

    • Daha az invazivdir, kısa sürede iyileşme sağlar

    Dezavantajları:

    • MR taramaları sırasında çıkartılması gerekebilir

    • Her hasta için uygun olmayabilir

  1. Stretta Prosedürü (Endoskopik Tedavi)

    • Endoskopik olarak yemek borusu alt kaslarına radyofrekans dalgaları verilerek sfinkter kası güçlendirilir.

    • Ameliyat değil, girişimsel bir işlemdir.

    • Hafif reflü hastaları için uygundur.

Reflü Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

  • Hastalar genellikle 1-2 gün hastanede kalır.

  • İlk birkaç hafta sıvı ve yumuşak gıdalar tüketilmelidir.

  • Tam iyileşme süresi 4-6 hafta arasındadır.

  • Şişkinlik ve geğirme problemleri yaşanabilir ancak zamanla azalır.